dsa

dsa的全称是数字减影血管造影，与MRA或CTA相比，DSA能更准确、更清晰地反映脑血管的结构状态。DSA检查需要在特定的仪器下进行。受检查人员躺在检查台上，在腹股沟（大腿根部）周围进行局部麻醉，进行穿刺，放置血管鞘，然后导管经股动脉逆行置入颈部血管（颈动脉和椎动脉），再注射造影剂，该机对图像进行连续拍摄和采集，经过后处理技术，最终得到清晰的脑血管图像。 检查场所 整个过程大约需要一个小时，血管扭曲的病人可能需要更长的时间。由于是局部麻醉，在检查过程中，需要考虑到检查者的全程清醒无痛。 检查医师

DSS 疾病特异性生存期: Disease Free Survival 定义：结局指标改变为 由特定疾病导致的死亡，这时候开始关心死亡的原因是否是由特定疾病导致的。如果不是特定疾病导致的则不计入结局指标。 "the percent of people who died from a specific disease in a defined period of time. Patients who died from causes other than the disease being studied are not counted. " 优点：针对性的反应临床获益，DSS提升能够很好的反应特定疾病的临床获益，特定疾病导致的死亡减少或增加。 缺点：同样很明显，相比简单确认患者是否死亡，这时候我们需要明确 何为由疾病导致的死亡？有没有明确的标准？，这个问题需要一个专业的判断。患者的死因经常并不容易明确。 PFS 无进展生存期： Progression Free Survival 定义："the length of time during and after the treatment of a disease, such as cancer, that a patient lives with the disease but it does not get worse" ；指的是疾病经过治疗后，没有进一步恶化的生存期，结局指标是 发生恶化或 死亡 优点：增加了发生恶化这一结局指标节点，随访时间短一些，对应的改善是未恶化与未死亡，可以反映临床获益。如果 PFS提高了，可以认为临床有获益。 缺点：因为增加了 发生恶化这一结局指标，我们就要问一个问题了，何为发生恶化？有没有明确的标准？相对于记录是否死亡，判断病人是否病情恶化的难度要大得多，因此这就要求对 发生恶化的标准进行明确的定义。发生恶化的定义通常涉及影像学资料（普通X线，CT扫描，MRI，PET扫描，超声）或其他方面：生化进展可以根据肿瘤标志物的增加。 DFS 无病生存期: Disease Free Survival 定义：经过治疗后未发现肿瘤，结局指标为 疾病复发或 死亡，同样不关心死亡原因。The measure of time after treatment during which no sign of cancer is found. 同样 Relapse Free survival的定义也类似。 优点：是临床获益的重要反映，随访时间可以缩短，因为增加了疾病复发这一节点。没有复发或没有死亡可以反映临床获益。 缺点：同理，因为增加了 疾病复发这一节点，我们就要问了， 何为复发？如何明确有无疾病复发？对于记录死亡，明确是否复发的难度要大得多。记录比较困难。

减影血管造影(DSA) 减影血管造影是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是70年代以来应用于临床的崭新的X线检查新技术。它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。 扩展资料： DSA的成像基本原理：将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影X线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来。 然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。